Տեղեկատվություն

Արյան դրական և բացասական ռեզուսով զույգերի զուգավորումը կարո՞ղ է հանգեցնել վիժման:

Արյան դրական և բացասական ռեզուսով զույգերի զուգավորումը կարո՞ղ է հանգեցնել վիժման:


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Արդյո՞ք զույգերի արյան $+ve$ և $-ve$ խմբերի համակցությունը կարող է հղիության ընթացքում վիժման պատճառ դառնալ։


Ուզում եմ իմանալ, կարո՞ղ է արդյոք զույգի արյան +ve և -ve խումբը հղիության ընթացքում վիժման պատճառ դառնալ:

Այո՛։ Ծայրահեղ դեպքերում դա կարող է. Դուք խոսում եք Rh անհամատեղելիություն, և կարող է մեծ խնդիր դառնալ, երբ մայրն ունի Rh(-) արյուն, իսկ հայրը՝ Rh(+) արյուն (ինչպես օրինակ ձեր զարմիկի և նրա կնոջ դեպքը):

Ինչ կարող էր ունենալ պատահել է (բայց հաստատ հաստատ չեմ ասի) այն է, որ ձեր զարմիկի կինը բնական վիժում է ունեցել, որը նրան ենթարկել է երեխայի Rh սպիտակուցների ազդեցությանը, իսկ հետո հետագա հղիությունը բարդություններ է ունեցել՝ կապված նախորդ ազդեցության և մոր կողմից հակամարմինների զարգացման հետ, ինչը հանգեցնում է. երկրորդ վիժմանը. Այնուամենայնիվ, Ես լիցենզավորված բժիշկ չեմ, և դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, նախքան որևէ տեսակի բուժում սկսելը:

Rh գործոնը մակերևութային սպիտակուցների առկայությունն է էրիթրոցիտների վրա (արյան կարմիր բջիջներ կամ «Էրիթրոցիտներ»): Եթե ​​լեյկոցիտները (սպիտակ արյան բջիջներ, որոնք առավել հաճախ նշվում են որպես «T-բջիջներ») հանդիպում են էրիթրոցիտների, որոնք. մի կիսվեք իրենց տանտիրոջ Rh գործոնը, ապա նրանք կարող են զարգանալ հակամարմիններ դրան, որոնք օգնում են բացահայտել հակագենները (օտար սպիտակուցներ և մոլեկուլներ): Հակամարմինները ստեղծելուց հետո իմունային համակարգը կարող է հարձակվել ցանկացած օտար էրիթրոցիտների վրա:

Այս կերպ մոր իմունային համակարգը կարող է իրականում հարձակվել իր երեխայի կարմիր արյան անոթների վրա:

Դուք կարող եք ավելին իմանալ այստեղ՝ http://kidshealth.org/parent/pregnancy_center/your_pregnancy/rh.html

Եվ մի քանի ընտրված մեջբերումներ.

Rh անհամատեղելիությունը սովորաբար խնդիր չէ, եթե դա մորն է առաջին հղիություն, քանի որ, եթե որևէ աննորմալություն չկա, հղիության ընթացքում պտղի արյունը սովորաբար չի մտնում մոր շրջանառության համակարգ…

… Այլ կերպ Rh-բացասական հղի կանայք կարող են ենթարկվել Rh սպիտակուցին, որը կարող է առաջացնել հակամարմինների արտադրություն, ներառում են արյան փոխներարկումը Rh-դրական արյունով, վիժումև էլտոպիկ հղիություն…

… Rh հակամարմինները անվնաս են մինչև մոր երկրորդ կամ ավելի ուշ հղիությունը: Եթե ​​նա երբևէ կրի մեկ այլ Rh-դրական երեխա, նրա Rh հակամարմինները կճանաչեն երեխայի արյան բջիջների մակերեսի Rh սպիտակուցները որպես օտար, և կանցնեն երեխայի արյան հոսք և հարձակվեն այդ բջիջների վրա: Սա կարող է հանգեցնել երեխայի րիտրոցիտների այտուցման և պատռման: Երեխայի արյան հաշվարկը կարող է վտանգավորորեն ցածրանալ, երբ այս վիճակը, որը հայտնի է որպես նորածնի հեմոլիտիկ կամ Rh հիվանդություն, առաջանում է*։

Եվ դուք ճիշտ եք, որ կա բուժում ներարկման միջոցով, բայց բժիշկը ճիշտ է նաև նրանով, որ առաջին հղիությունից հետո դրա կիրառումը քիչ բան է տալիս ապագա պտղի համար.

Այսօր, երբ Rh-ի անհամատեղելիության զարգացման պոտենցիալ ունեցող կինը հղի է, բժիշկները նրա առաջին հղիության ընթացքում կատարում են երկու Rh իմունագլոբուլինի ներարկումներ: Առաջին պատվաստումը կատարվում է հղիության 28-րդ շաբաթում, իսկ երկրորդը` ծննդաբերությունից հետո 72 ժամվա ընթացքում: Rh իմուն-գլոբուլինը գործում է պատվաստանյութի պես՝ կանխելով մոր օրգանիզմը պոտենցիալ վտանգավոր Rh հակամարմիններ արտադրելուց, որոնք կարող են լուրջ բարդություններ առաջացնել նորածնի մոտ կամ բարդացնել հետագա հղիությունները:

Եվ կադրերը բաց թողնելու և շատ դժբախտ բախտի վերջնական հետևանքները.

Rh անհամատեղելիությունը հազվադեպ է բարդություններ առաջացնում առաջին հղիության ժամանակ և չի ազդում մոր առողջության վրա: Սակայն Rh հակամարմինները, որոնք զարգանում են հետագա հղիությունների ժամանակ, կարող են պոտենցիալ վտանգավոր լինել մոր և երեխայի համար: Rh հիվանդությունը կարող է հանգեցնել ծանր անեմիայի, դեղնախտի, ուղեղի վնասվածքի և նորածնի սրտի անբավարարության: Ծայրահեղ դեպքերում դա կարող է հանգեցնել պտղի մահվան, քանի որ շատ կարմիր արյան բջիջներ են ոչնչացվել:

Կա՞ բուժում: Ոչ: Հակամարմինները ստեղծելուց հետո Rh(+) սպիտակուցն է հայտնի է մոր իմունային համակարգին: Մոր իմունային համակարգը ջնջելուց բացի ոչինչ չի կարող գործել որպես ա բուժում.

Այնուամենայնիվ, ծայրահեղ դեպքերում կան բուժում.

Եթե ​​բժիշկը պարզում է, որ կնոջ մոտ արդեն ձևավորվել են Rh հակամարմիններ, ապա հղիությունը մանրակրկիտ կվերահսկվի՝ համոզվելու համար, որ այդ մակարդակները չափազանց բարձր չեն: Հազվագյուտ դեպքերում, եթե անհամատեղելիությունը ծանր է, և երեխային վտանգ է սպառնում, կարող են իրականացվել արյան մի շարք հատուկ փոխներարկումներ (կոչվում են փոխանակման փոխներարկումներ) կամ երբ երեխան դեռ արգանդում է, կամ ծննդաբերությունից հետո:

Բայց դեռ մի՛ տխրիր։

Rh մակերևութային սպիտակուցները որոշվում են գենետիկայով, և ամեն անգամ, երբ երեխան հղիանում է, հավանականություն կա, որ Rh սպիտակուցը կլինի (-), եթե դա թույլ է տալիս (+) ծնողի ճշգրիտ գենոտիպը: Այսպիսով, եթե ձեր զարմիկի կինը նորից հղիանա (և ամեն անգամ հղիանում է), ապա հավանական է, որ Rh անհամատեղելիությունը (այսպես՝ «Հեմոլիտիկ հիվանդություն», «Ռեզուսի հիվանդություն») չի հայտնվի:

Այսպիսով, կան որոշ պատճառներ դրական մնալու համար:


Ավելի հակիրճ պատասխան ավելացնելու համար.

Այո, դրական և բացասական Rh (ռեզուս) արյան խմբերի միջև կոնֆլիկտը կարող է հանգեցնել վիժման:

Գենետիկական կառուցվածքը որոշում է, թե արդյոք կարմիր արյան բջիջները (RBC) կրում են հատուկ մակերեսային սպիտակուց, որը հայտնի է որպես ռեզուս գործոն (Rh): Եթե ​​ձեր սեփական կարմիր արյան բջիջները չեն կրում այս սպիտակուցը (Rh-), ապա ձեր մարմինը այն (կամ այն ​​կրող կարմիր արյան բջիջները) կհամարի որպես օտար նյութ և կվերաբերվի որպես որևէ օտար բանի. իմունային համակարգը կպատասխանի և կվերացնի այն, ինչպես վարակը:

Եթե ​​Rh- մայրն ունի երեխա, որի RBC-ն Rh+ է (ինչը հնարավոր է նույնիսկ եթե միայն ծնողներից մեկը Rh+ է), մոր օրգանիզմը իմունային պատասխան կզարգացնի հենց երեխայի արյան դեմ:

Սա ներառում է իմունային պատասխանի հիշողությունը. ճիշտ ինչպես հիշում է «կեղծ» վարակը պատվաստանյութից, որը պաշտպանում է իրական հիվանդությունից, իմունային համակարգը կհիշի ռեզուս սպիտակուցը, այնպես որ, եթե ապագա հղիություններում երեխաներ զարգանան Rh+ արյունով, ռեակցիան ավելի շատ կլինի: ծանր.

Տես նաև Վիքիպեդիա Rh գործոնի և վիժման Rh գործոնի պատճառով:


Արյան խմբի անհամատեղելիություն կամ դեղնախտ

A-B-0 և Rh անհամատեղելիությունը տեղի է ունենում, երբ մոր արյան խումբը հակասում է իր նորածին երեխայի արյան խմբին: Արյան խմբերի անհամատեղելիությունը կարելի է կանխել, իմացեք՝ ինչպես։

Ի՞նչ է արյան խմբի անհամատեղելիությունը: Դեղնա՞կ։

Արյան խմբերը դասակարգվում են ըստ A, B և O, և տրվում է դրական կամ բացասական Rh գործոն: A-B-0 և Rh անհամատեղելիությունը տեղի է ունենում, երբ մոր արյան խումբը հակասում է իր նորածին երեխայի արյան խմբին: Հղիության ընթացքում մոր կարմիր արյան բջիջները կարող են անցնել պլասենտա կամ պտղի մեջ: Երբ դա տեղի է ունենում, մոր արյան բջիջները զարգացնում են հակամարմիններ, որոնք կարող են հարձակվել նորածնի արյան բջիջների վրա և առաջացնել դեղնախտ: Դրա վտանգը ամենաբարձրն է ծննդաբերության ժամանակ կամ մոտակայքում:

A-B-O անհամատեղելիությունը տեղի է ունենում, երբ.

  • մայրը O տիպ է, իսկ երեխան՝ B, A կամ AB
  • մայրը A տիպ է, իսկ երեխան՝ B կամ AB
  • մայրը B տիպ է, իսկ երեխան՝ A կամ AB

Rh անհամատեղելիությունը տեղի է ունենում, երբ մայրը ունի Rh-բացասական արյուն, իսկ երեխան ունի Rh-դրական արյուն: Մոր մարմինը կստեղծի աուտոիմունային պատասխան, որը հարձակվում է պտղի կամ նորածնի արյան բջիջների վրա, ասես դրանք բակտերիալ կամ վիրուսային զավթիչ լինեն: Այս իմունային պատասխանը բավականին դանդաղ է զարգանում և հազվադեպ է լուրջ խնդիր առաջին հղիության ժամանակ: Այնուամենայնիվ, Rh անհամատեղելիությամբ հետագա հղիությունները զգալիորեն ավելի բարձր ռիսկ են:

Արյան խմբի անհամատեղելիությունը կարելի է կանխել հղիության վաղ շրջանում արյան անալիզով: Եթե ​​Rh-ի անհամատեղելիություն է հայտնաբերվել, Rh-իմունագլոբուլինի բուժումը կատարվում է հղիության մոտ 28 շաբաթ անց: Եթե ​​անհամատեղելիությունը չի հայտնաբերվում, նորածնի մոտ կարող է զարգանալ ծանր դեղնություն՝ հանգեցնելով ուղեղի վնասվածքի: Թեև դա կարող է լուրջ հետևանքներ ունենալ, նորածինների դեղնությունը սովորական է և բուժելի բժշկական օգնություն է անհրաժեշտ մաշկի կամ աչքերի դեղնավուն գունաթափման առաջին նշանների դեպքում:

Նորածնի մոտ Rh-ի և ABO-ի անհամատեղելիությունը հանգեցնում է դեղնախտի, որը բուժվում է խոնավացման և ֆոտոթերապիայի միջոցով: Բիլիբրուբինը և ֆոտոթերապիայի այլ սարքավորումներն օգնում են նորածնի օրգանիզմից դուրս հանել բիլիռուբինը, որը դեղնախտի պատճառն է:


Արյան խմբի որոշում

Արյան խմբերը հայտնաբերվեցին 20-րդ դարում, երբ Կարլ Լանդշտայները նկատեց, որ կարմիր արյան բջիջները (կարմիր արյան բջիջները) իրենց մակերեսին ունեն հատուկ նյութեր, որոնք հետագայում օգտագործվել են արյան խմբեր ստեղծելու համար: Մարդկանց արյան խմբերի երկու կարևոր դասակարգումն է ABO և Rh համակարգերը: ABO համակարգը ունի չորս հիմնական արյան խումբ՝ A, B, AB և O:

Արյան A խումբն ունի A հակագեն, արյան B խումբն ունի B հակագեն, իսկ O-ն իր մակերեսին չունի հակագեն (2): Այս խմբերից յուրաքանչյուրը կամ Rh դրական (D) կամ Rh բացասական է, ինչը նշանակում է, որ ընդհանուր առմամբ կան ութ հիմնական արյան խմբեր: Այս երկու համակարգերի իմացությունը կարևոր է բժշկական պատճառներով, հատկապես արյան փոխներարկման համար:


Կա՞ արյան խմբերի համակցություն, որը կարող է վնասել իմ երեխային:

Արյան տարբեր խմբերը հազվադեպ են խնդիրներ առաջացնում, բայց ձեր ռեզուս գործոնը կարող է ազդել ապագա հղիությունների վրա, եթե դուք ռեզուս-բացասական եք և այս հղիության ընթացքում ռեզուս-դրական (RhD-դրական) երեխա եք կրում: Եթե ​​հղիության կամ ծննդաբերության ընթացքում ձեր երեխայի արյան մի մասը խառնվում է ձեր արյան հետ, դա կարող է վտանգի ենթարկել հետագա երեխաներին:

Հնարավորություն կա, որ ձեր իմունային համակարգը հակամարմիններ արտադրի, եթե ձեր արյունը խառնվի ձեր երեխայի արյան հետ (զգայունացում): Եթե ​​ապագայում ունեք մեկ այլ RhD դրական երեխա, ձեր մարմնի ստեղծած հակամարմինները կարող են երեխայի մոտ անեմիա, դեղնախտ և, ցավոք, նույնիսկ ուղեղի վնաս պատճառել:

Սրանից պաշտպանվելու համար ռեզուս-բացասական (RhD-բացասական) բոլոր ապագա մայրիկներին առաջարկվում է հակա-D իմունոգլոբուլին կոչվող նյութի ներարկում 28 շաբաթականից սկսած: Այս ներարկումը կկանխի ձեր երեխային այս ռեզուս անհամապատասխանության ցանկացած վնաս:

Մենք բոլորս պատկանում ենք արյան չորս խմբերից մեկին՝ A, B, AB կամ O: Բացառությամբ շատ հազվադեպ դեպքերի, կարևոր չէ, թե արդյոք դուք տարբեր արյան խումբ եք ձեր երեխայի հորից: Կարևորը ռեզուս գործոնն է, անկախ նրանից՝ դուք ռեզուս-դրական եք (RhD-դրական), թե ռեզուս-բացասական (RhD-բացասական):

RhD-դրական մարդիկ իրենց արյան կարմիր բջիջների վրա ունեն սպիտակուց, որը կոչվում է D հակագեն: Եթե ​​դուք RhD-բացասական եք, դուք դա չունեք:

Ռեզուս գործոնը մենք ժառանգում ենք մեր ծնողներից։ Մեծ Բրիտանիայում բնակչության մոտ 85 տոկոսն ունի RhD-դրական արյուն: Մեզանից շատերը RhD-դրական են, քանի որ յուրաքանչյուրս ժառանգում ենք ռեզուս գենի երկու օրինակ՝ յուրաքանչյուր ծնողից: Այս գեները կա՛մ դրական են, կա՛մ բացասական: Դրական գենը գերիշխող է և միշտ հաղթում է:

  • Եթե ​​ձեր երեխան ժառանգում է երկու դրական գեն, նա նույնպես RhD-դրական կլինի:
  • Եթե ​​ձեր երեխան ժառանգում է մեկ դրական և մեկ բացասական գեն, նրանք RhD-դրական կլինեն:
  • Եթե ​​ձեր երեխան ժառանգում է երկու բացասական գեն, ապա դրանք RhD-բացասական կլինեն:


Ինչպիսի՞ն են կանխատեսումները Rh-բացասական արյուն ունեցող կանանց համար:

Թեև Rh-բացասական կինը չի տուժի Rh-դրական արյան հետ շփումից, նա RhIg-ի ներարկումների կարիք կունենա Rh-դրական արյան հետ յուրաքանչյուր շփումից հետո՝ ապագա հղիության ընթացքում երեխաների համար ռիսկերը նվազեցնելու համար: Այս իրադարձությունները ներառում են.

  • Հղիություն, ներառյալ վիժումը և աբորտը
  • Արյան կամ ողնուղեղի բջիջներով փոխպատվաստումներ
  • Պատահական ասեղ-ձողիկներ Rh-դրական արյունով

Վերջին անգամ վերանայվել է Քլիվլենդի կլինիկայի բժշկական մասնագետի կողմից 12/03/2018-ին:

Հղումներ

  • Սրտի, թոքերի և արյան ազգային ինստիտուտ: Rh անհամատեղելիություն. Մուտք գործվել է 12/4/2018:
  • Մանկաբարձ -գինեկոլոգների ամերիկյան քոլեջ: Rh գործոն. Ինչպես կարող է դա ազդել ձեր հղիության վրա: Մուտք գործվել է 12/4/2018:
  • Հղիության ամերիկյան ասոցիացիա. Rh գործոն. Մուտք գործվել է 12/4/2018:

Քլիվլենդի կլինիկան շահույթ չհետապնդող ակադեմիական բժշկական կենտրոն է: Գովազդը մեր կայքում օգնում է աջակցել մեր առաքելությանը: Մենք չենք հաստատում ոչ Քլիվլենդի կլինիկայի արտադրանքը կամ ծառայությունները: Քաղաքականություն

Քլիվլենդի կլինիկան շահույթ չհետապնդող ակադեմիական բժշկական կենտրոն է: Գովազդը մեր կայքում օգնում է աջակցել մեր առաքելությանը: Մենք չենք հաստատում ոչ Քլիվլենդի կլինիկայի արտադրանքը կամ ծառայությունները: Քաղաքականություն

Քլիվլենդի կլինիկան շահույթ չհետապնդող ակադեմիական բժշկական կենտրոն է: Գովազդը մեր կայքում օգնում է աջակցել մեր առաքելությանը: Մենք չենք հաստատում ոչ Քլիվլենդի կլինիկայի արտադրանքը կամ ծառայությունները: Քաղաքականություն

Հարակից ինստիտուտներ և ուժեղացուցիչ ծառայություններ

Ob/Gyn & Կանանց առողջության ինստիտուտ

Քլիվլենդի կլինիկան շահույթ չհետապնդող ակադեմիական բժշկական կենտրոն է: Գովազդը մեր կայքում օգնում է աջակցել մեր առաքելությանը: Մենք չենք հաստատում ոչ Քլիվլենդի կլինիկայի արտադրանքը կամ ծառայությունները: Քաղաքականություն

Քլիվլենդի կլինիկան շահույթ չհետապնդող ակադեմիական բժշկական կենտրոն է: Գովազդը մեր կայքում օգնում է աջակցել մեր առաքելությանը: Մենք չենք հաստատում ոչ Քլիվլենդի կլինիկայի արտադրանքը կամ ծառայությունները: Քաղաքականություն

Քլիվլենդի կլինիկան շահույթ չհետապնդող ակադեմիական բժշկական կենտրոն է: Գովազդը մեր կայքում օգնում է աջակցել մեր առաքելությանը: Մենք չենք հաստատում ոչ Քլիվլենդի կլինիկայի արտադրանքը կամ ծառայությունները: Քաղաքականություն

Քլիվլենդի կլինիկան շահույթ չհետապնդող ակադեմիական բժշկական կենտրոն է: Գովազդը մեր կայքում օգնում է աջակցել մեր առաքելությանը: Մենք չենք հաստատում ոչ Քլիվլենդի կլինիկայի արտադրանքը կամ ծառայությունները: Քաղաքականություն

Քլիվլենդի կլինիկան շահույթ չհետապնդող ակադեմիական բժշկական կենտրոն է: Գովազդը մեր կայքում օգնում է աջակցել մեր առաքելությանը: Մենք չենք հաստատում ոչ Քլիվլենդի կլինիկայի արտադրանքը կամ ծառայությունները: Քաղաքականություն


Ռիսկի գործոններ - Rh անհամատեղելիություն

Rh-բացասական կինը, ով երեխա է հղիացնում Rh-դրական տղամարդու հետ, Rh-ի անհամատեղելիության վտանգի տակ է:

Rh գործոնը ժառանգական է (ծնողներից երեխաներին փոխանցվում է գեների միջոցով): Եթե ​​դուք Rh-բացասական եք, և ձեր երեխայի հայրը Rh-դրական է, ապա երեխան ունի Rh-դրական արյուն ունենալու 50 տոկոս և ավելի հավանականություն:

Արյան պարզ թեստերը կարող են ցույց տալ՝ դուք և ձեր երեխայի հայրը Rh-դրական կամ Rh-բացասական եք:

Եթե ​​դուք Rh-բացասական եք, Rh-ի անհամատեղելիության հետ կապված խնդիրների ձեր վտանգը ավելի մեծ է, եթե մինչ հղիությունը ենթարկվել եք Rh-դրական արյան հետ: Սա կարող է տեղի ունենալ ընթացքում.

  • Ավելի վաղ հղիություն (սովորաբար ծննդաբերության ժամանակ): Դուք կարող եք նաև ենթարկվել Rh-դրական արյան, եթե հղիության ընթացքում արյունահոսություն կամ որովայնի վնասվածք եք ունեցել (օրինակ՝ ավտովթարից):
  • Արտարգանդային հղիություն, վիժում կամ աբորտ։ (Էկտոպիկ հղիությունը հղիություն է, որը սկսվում է արգանդից կամ արգանդից դուրս):
  • Անհամապատասխան արյան փոխներարկում կամ արյան և ուղեղի ցողունային բջիջների փոխպատվաստում:
  • Ներարկում կամ պունկցիա ասեղով կամ Rh-դրական արյուն պարունակող այլ առարկայով:

Որոշ թեստեր նույնպես կարող են ձեզ բացահայտել Rh-դրական արյան: Օրինակները ներառում են ամնիոցենտեզ (AM-ne-o-sen-TE-sis) և քորիոնիկ վիլուս (ko-re-ON-ik VIL-us) նմուշառում (CVS):

Ամնիոցենտեզը թեստ է, որը դուք կարող եք անցնել հղիության ընթացքում: Ձեր բժիշկը ասեղ է օգտագործում՝ ձեր երեխայի շուրջ գտնվող պարկից փոքր քանակությամբ հեղուկ հանելու համար: Այնուհետեւ հեղուկը փորձարկվում է տարբեր պատճառներով:

CVS-ը կարող է կատարվել նաև հղիության ընթացքում: Այս թեստի համար ձեր բժիշկը բարակ խողովակ է անցկացնում հեշտոցի և արգանդի վզիկի միջով դեպի պլասենտա: Նա պլասենցայից հեռացնում է հյուսվածքի նմուշը մեղմ ներծծման միջոցով: Հյուսվածքի նմուշը փորձարկվում է տարբեր պատճառներով:

Եթե ​​դուք չեք բուժվել դեղամիջոցով, որը կանխում է Rh հակամարմինները (Rh իմունագլոբուլին) այս իրադարձություններից յուրաքանչյուրից հետո, դուք ներկա և ապագա հղիությունների ընթացքում Rh անհամատեղելիության վտանգի տակ եք:


Համատեղելի արյուն հղիության ընթացքում

Եթե ​​զույգը որոշել է հղիության մասին, նա պետք է հետևի այս գործընթացին պլանավորման փուլից մինչև ծնունդը: Հղիության ընթացքում հնարավոր RH կոնֆլիկտի հետ կապված զգուշացումը պետք է լինի.

  • Ամուսնացած զույգեր, որոնցում կինը RH բացասական է, իսկ տղամարդը RH դրական: Հղիության առավելագույն կոնֆլիկտային հավանականությունը 50% է, եթե զուգընկերը հոմոզիգոտ է (մեկ զույգի երկու քրոմոսոմները կոդավորում են RH հակագենը) և 25%, եթե նա հետերոզիգոտ է (RH-ն կոդավորված է զույգի միայն մեկ քրոմոսոմով):
  • Զույգը, արյունը խառնելով, որը կարող է պոտենցիալ դադարեցնել RH-կոնֆլիկտային հղիությունը, նախորդ հղիությունները և ծննդաբերությունը: Նրանց բարենպաստ արդյունքն այն չէ, ինչ ասվում է: Ընդհակառակը, յուրաքանչյուր հաջորդ հղիության հետ մեծանում է արյան մոր և պտղի անհամատեղելիության հավանականությունը։

Արյան խմբերի և աղյուսակի համատեղելիությունը RH գործոնի համար համատեղելի է երեխայի ժառանգության հետ:

Եթե ​​ծնողները հետերոզիգոտներ են՝ 50% դրական


Նշում. հոմոզիգոտը այն մարդն է, ով նույն քրոմոսոմում ունի նույնական գեներ: Նրանք, մտնելով պտղի քրոմոսոմային հավաքածուի մաս, անպայման կկոդավորեն RH գործոնի սինթեզը: Հետերոզիգոտները նման գեն են պարունակում քրոմոսոմներից միայն մեկում, ինչը զգալիորեն նվազեցնում է ժառանգականության վտանգը։

Կարևոր է հիշել.

  • Արյունը RH-դրական է, մայրը համատեղելի է ցանկացած պտղի արյան հետ
  • Ռեզուսի համակարգում կոնֆլիկտի հավանականությունը հնարավոր է միայն RH-բացասական արյուն ունեցող մայրերի մոտ և չի գերազանցում 50%-ը:
  • Երեխայի RH գործոնի ժառանգականությունը կախված է ոչ միայն ծնողների իրական RH-ից, այլև գեներից, որոնք արտահայտված չեն, բայց հետևում են երեխային:

Ռեզուս արյան խմբի համակարգ

Մեկ այլ հայտնի արյան խումբ համակարգ է Ռեզուս (Rh) արյան խմբի համակարգ. Ռեզուս համակարգն ունի տասնյակ տարբեր անտիգեններ, բայց միայն հինգ հիմնական անտիգեններ (կոչվում են D, C, c, E և e): Ռեզուսի հիմնական հակագենը D հակագենն է: D անտիգեն ունեցող մարդիկ կոչվում են Rh դրական (Rh+), իսկ այն մարդկանց, ովքեր չունեն D հակագեն, կոչվում են Rh բացասական (Rh-): Ենթադրվում է, որ ռեզուս անտիգենները դեր են խաղում բջջային մեմբրաններով իոնների տեղափոխման գործում՝ հանդես գալով որպես ալիքային սպիտակուցներ:

Ռեզուսի արյան խմբի համակարգը վերահսկվում է 1-ին քրոմոսոմի երկու կապակցված գեներով: Մեկ գենը, որը կոչվում է RHD, արտադրում է մեկ անտիգեն՝ D հակագեն: Մյուս գենը, որը կոչվում է RHCE, արտադրում է մյուս չորս համեմատաբար տարածված ռեզուս անտիգենները (C, c, E): և ե), կախված նրանից, թե այս գենի որ ալելներն են ժառանգվում:


Երախտագիտություն

Շնորհակալություն ենք հայտնում Քրիստին Լոմաս-Ֆրենսիսին, Նարլա Մոհանդասին, Օլգա Բլումենֆելդին, Ջեֆ Դենիելսին, Մայքլ Ջ. Ա. Թաներին, Ջիլ Սթորիին և Կարինա Յազդանբախշին ձեռագիրը կարդալու և օգտակար առաջարկներ տալու համար: Նիլ Էվենթը շնորհակալություն է հայտնում Վիլի Ֆլեգելին, Ջորջիո Մատասսիին և Թիմ Քեմփին ձեռագրեր տրամադրելու համար՝ նախքան հրապարակումը: Մենք նաև շնորհակալություն ենք հայտնում Ռոբերտ Ռատներին ձեռագիրը պատրաստելու և հղումները ցուցակագրելու համար։

Մասամբ աջակցում է Առողջապահության ազգային ինստիտուտի հետազոտությունների մասնագիտացված կենտրոնի (SCOR) դրամաշնորհը փոխներարկման բժշկության և կենսաբանության ոլորտում HL54 459:


Արյան դրական և բացասական ռեզուսով զույգերի զուգավորումը կարո՞ղ է հանգեցնել վիժման: - Կենսաբանություն

Մարդու արյան խմբի նմուշի խնդիրներ

Աղյուսակ 1. Հետևյալ աղյուսակները տալիս են տեղեկատվություն մարդու արյան խմբերի մասին, որոնք անհրաժեշտ են ստորև բերված խնդիրների դեպքում: I A և I B տիպերի ալելները գերակշռում են i տիպի նկատմամբ։

1. Հիվանդին շտապ տեղափոխում են շտապօգնության սենյակ և լուրջ արյան կորուստ է ունեցել: AB տիպի արյունը պակասում է, բայց բուժքույրն ասում է. «Մի անհանգստացեք, նա AB տիպի դրական է, մենք կարող ենք նրան տալ ցանկացած տեսակի արյուն»: Բացատրեք: (Ինչու՞ է AB տեսակը կոչվում համընդհանուր ստացող):

Մարդը, ով AB դրական է, ունի բոլոր տեսակի սպիտակուցներ իր արյան մեջ: Արյան որևէ խմբի մեջ չկա որևէ բան, որը «օտար» լինի նրա մարմնի համար, ուստի մերժումը խնդիր չէ:

2. Ռազմի դաշտում բժիշկը բուժում է մեծ քանակությամբ արյուն կորցրած զինվորին: Նրանք չունեն արյան տիպի պաշարներ, ուստի բժիշկը, որը O տիպի բացասական է, պարզապես իր արյունը նվիրաբերում է հիվանդին: Ինչու՞ կարող էր սա աշխատել: (Ինչու՞ է O տեսակը կոչվում ունիվերսալ դոնոր):

O տիպի բացասական մարդը չունի սպիտակուցներ, որոնք կարող են մերժում առաջացնել նրա արյան մեջ, ուստի նրա արյունը կարող է ընդունվել ցանկացածի կողմից:

3. Ծննդատանը մի պրակտիկ կատակասեր կա, ով հանել է մանկական անձը հաստատող բոլոր թեւնոցները: Կան երեք երեխաներ, որոնց հեշտությամբ չի կարելի տարբերել, և ծնողները ցանկանում են համոզվել, որ նրանք կվերադարձնեն ճիշտը, որպեսզի բժիշկները արյան անալիզ անեն: Որոշակի մայրը հոմոզիգոտ է A տիպի, իսկ հայրը` O: Երեխաներն ունեն AB, A և O արյան խմբեր: Ցույց տվեք ձեր աշխատանքը ստորև և նշեք, թե որ երեխան պետք է լինի նրանցը:

Ճիշտ երեխա. Տիպ Ա

4. Ոստիկանությունը հավաքել է գրախանութների վերջին կողոպուտի մեջ սովորական կասկածյալներին: Հանցագործության վայրում գողը գարշելի թուղթ է ստացել. Կասկածյալները արյան O, A, B և AB խմբերի են։ Հանցագործության վայրի արյունը պարունակում էր ալելներ: Հետևաբար, ո՞ր կասկածյալը չէր կարող ներգրավված լինել: Բացատրեք:

Ազատ արձակեք #4 կասկածյալին, քանի որ նրա արյունը չունի i ալելներ:

5. Հայրության գործով միայնակ մայրը պնդում էր, որ ինչ-որ տղամարդ իր երեխայի հայրն է: Տղամարդը հերքել է դա՝ պնդելով, որ իր ներկայիս ընկերը հայրն է։ Դատարանը արյան անալիզ է նշանակել (շատ ավելի էժան, քան ԴՆԹ-ի թեստը)՝ պարզելու, թե արդյոք նա կարող է բացառվել որպես հայր: Մայրը տիպի O էր, իսկ երեխան՝ O տիպ: Տղամարդը տիպի AB էր: Հնարավո՞ր է, որ նա հայրն է եղել։ Ինչո՞ւ կամ ինչո՞ւ ոչ:

Տղամարդու գենոտիպը ես եմԱԵսԲ իսկ մայրական ii. Երեխայի գենոտիպը նույնպես ii է. Սա անհնար է դարձնում, որ AB խմբի արյուն ունեցող տղամարդը լինի այս երեխայի հայրը:

6. Ինչու՞ է պատահում, որ արյան խմբի թեստը կարող է միայն հերքել, բայց երբեք ապացուցել հայրությունը: Ինչո՞ւ են ԴՆԹ թեստերն օգտագործվում հայրությունը «հաստատելու» փոխարեն:

Երեխան, որոշ հանգամանքներում, կարող է ունենալ արյան խումբ, որը չի կարող առաջանալ երկու կոնկրետ անհատների զուգավորումից, ինչպես ցույց է տրված վերը նշված օրինակում: Սա բավարար կլինի հայրությունը հերքելու համար: Այնուամենայնիվ, կան միայն մի քանի արյան խմբեր, և շատ մարդիկ ունեն դրանք, հետևաբար, եթե կան դեպքեր, երբ արյան որոշակի խմբի տղամարդը կարող է երեխայի հայր լինել, նույն արյան խումբ ունեցող որևէ մեկը կարող է լինել: ԴՆԹ-ի թեստերը կարող են ավելի արդյունավետ օգտագործվել հայրությունը «հաստատելու» համար, քանի որ երեխայի՝ ոչ հարազատի հետ ԴՆԹ-ի սերտ համընկնումի հավանականությունը չափազանց հազվադեպ է: Այնուամենայնիվ, լավ իրավաբանը գիտի, որ գիտության մեջ ոչինչ բացարձակապես չի կարելի ապացուցել։ Նմուշները երբեմն աղտոտվում են, և պատահական իրադարձությունները, թեև հազվադեպ են, երբեմն պատահում են: Վիճակախաղի հավանականությունը կարող է լինել մեկ միլիոնից, բայց դա տարբերվում է զրոյից:

7. (Իրական պատմություն) Դանիայում ամուսինն ու կինը, ովքեր անհաջող փորձում էին երեխա ունենալ, գնացին պտղաբերության կլինիկա: Սերմնաբջիջներն ու ձվերը հավաքվել են հորից և մորից և միավորվել Պետրիի ափսեի մեջ՝ ստեղծելով մի քանի «փորձանոթի երեխաներ»: Այս երեխաներին փոխպատվաստել են մորը, իսկ 9 ամիս անց նա ծնել է երկվորյակներ՝ մեկը բաց մաշկով, մյուսը՝ մուգ մաշկով: Քանի որ սա տարօրինակ էր թվում, ԴՆԹ թեստ է անցկացվել, և պարզվել է, որ երկու երեխաներն էլ ազգական են մոր հետ, բայց միայն բաց մորթով երեխան է եղել հոր հետ: Ինչպե՞ս կարելի է դա բացատրել։

Դավաճանությունը անհավանական է թվում, քանի որ հղիանալու ժամանակին նա պետք է քնել մեկ այլ տղամարդու հետ այն նույն ժամանակ, երբ նրան պատվաստել են ամուսնու սերմնահեղուկը պտղաբերության կլինիկայում: Ավելի հավանական բացատրությունն այն է, որ փորձանոթը կամ կաթիլը պատահաբար օգտագործվել է մի քանի անգամ՝ առանց ստերիլիզացման՝ առաջացնելով նմուշների խաչաձեւ աղտոտում: Այս դեպքում ԴՆԹ թեստերը ցույց տվեցին, որ երկրորդ երեխայի հայրը պտղաբերության կլինիկայի մեկ այլ հաճախորդ էր, ով երբեք չէր հանդիպել մորը:

8. Rh գործոնները սպիտակուցներ են, որոնք առաջին անգամ հայտնաբերվել են Rh esus կապիկների արյան մեջ, բայց մարդիկ նույնպես ունեն դրանք: Եթե ​​դուք Rh դրական եք, դա նշանակում է, որ ձեր արյան մեջ կան Rh տեսակի սպիտակուցներ: Եթե ​​դուք Rh բացասական եք, ապա ձեր արյան մեջ Rh տիպի սպիտակուցներ չկան: Դրականը գերակշռում է բացասականի նկատմամբ, ուստի հետերոզիգոտ անհատները Rh դրական են: Խնդիրներ կարող են առաջանալ, երբ Rh բացասական մայրը ունի Rh դրական երեխա: Ինչու է մոր մարմինը հարձակվում իր երեխայի վրա այս իրավիճակում: Ինչու՞ է իրավիճակը վատանում երկրորդ հղիության դեպքում:

Մոր օրգանիզմը երեխայի կողմից արտադրվող օտար սպիտակուցները որպես սպառնալիք է տեսնում: Նա դրանց դեմ հակամարմիններ է ստեղծում: Երեխան ծնվում է նախքան իրավիճակը դուրս գալը, բայց հաջորդ հղիությունը ավելի խնդրահարույց կլինի, քանի որ նրա իմունային համակարգը զգայուն է և լիովին պատրաստված հաջորդ հղիության սկզբում: Նրա իմունային համակարգը հարձակվում է երեխայի վրա, ինչը հաճախ հանգեցնում է վիժման: Իմունիտետը ճնշող դեղամիջոցներ կարող են տրվել մայրիկին, բայց հետո նա ավելի հավանական է հիվանդանալու, քանի որ նրա մարմնի մանրէների դեմ պայքարելու ունակությունը նվազում է:

9. Երկու երեխաների հայրը O+ տեսակն է, իսկ մայրը՝ A+։ Երեխաները O- և A+ են: Հաշվի առնելով այս տեղեկությունը՝ ի՞նչ կարող եք ասել հոր և մոր գենոտիպերի մասին։

Եթե ​​հայրը O+ է, ապա նրա ABO գենոտիպը ii է, և նա կարող է լինել կամ Rh +/+ կամ +/-: Եթե ​​մայրը A+ տիպ է, ապա նրա ABO գենոտիպը կամ I էԱԵսԱ կամ եսԱi և ​​նրա Rh տեսակը կամ +/+ կամ +/- է:

Այնուամենայնիվ, եթե երեխաներից որևէ մեկը Rh- է, ապա երկու ծնողներն էլ պետք է լինեն Rh +/-, քանի որ -/- երեխա ստանալու համար յուրաքանչյուր ծնող պետք է ունենա մեկ -:

Եթե ​​երեխաներից մեկը O տիպի է, ապա մայրը պետք է լինի եսԱես, քանի որ հակառակ դեպքում երեխան կարող էր լինել միայն A տիպը:

Այսպիսով, հայրը ABO գենոտիպ II է, Rh տիպ +/-, իսկ մայրը ABO գենոտիպ I է:Աi և ​​Rh տիպ +/-:


Դիտեք տեսանյութը: Արյունը մնում է արյուն, ես կյանքում արյան դավաճան չեմ (Հունվարի 2023).